白疕（银屑病）医案

复方消银汤为基本方。

处方:生地，白茅根，土茯苓，鸡血藤，板兰根各15g，赤芍，紫草，当归，丹参，白藓皮，刺蒺蒺各10g。水煎服。每日一剂。

加减：

如血热较重可酌加槐花，草河车，白花蛇舌草，半枝莲，

病情稳定，红斑色暗者可选加桃仁，红花，三棱，莪术；

口干渴者可加麦冬，玄参，等养阴药，

大便干者加火麻仁等，

痒重者可酌加乌稍蛇，蜂房，威灵仙。每日1剂，水煎取汁400ml，分早中晚饭后服。

    男，25岁，患者周身起鳞屑性红斑5年，加重4个月，曾多方医治，注射过进口针剂，（药名不详）均未能控制病情发展，瘙痒难忍，部分皮损部位干裂疼痛，饮食正常，口干，大便干，有慢性鼻窦炎史，否认家族史。查见:全身除面部及四肢有小片状及点滴状正常皮肤外，都被红斑鳞屑覆盖，有大量鳞屑脱落，头发呈束状发，指甲呈顶针状，舌红，苔白，脉弦滑。

    西医诊断为银屑病。

    中医诊断为牛皮癣。

    证属血分郁热，拟清热解毒，活血凉血法治之。方复方消银汤加减

     处方：生地，白茅根，土茯苓，鸡血藤，板兰根各15g，赤芍，紫草，当归，丹参，白藓皮，刺蒺蒺各10g，槐花，白花蛇舌草各15g，草河车10g。水煎服，每日一剂。

     二诊：服药13天瘙痒减轻，上方去槐花，紫草连续治疗2个月，全身皮肤如常人，又服半月巩固疗效，随访至今未复发。

    体会:复方消银汤中生地，白茅根，板兰根，紫草清热解毒凉血，当归，丹参，赤芍，鸡血藤活血养血改善微循环及血液粘稠度，促进血液流通，有扶正调节人体气血功能，土茯苓，白藓皮，刺蒺蒺燥湿止痒，全方共奏清热燥湿解毒养血之功。用于银屑病的治疗有较好的疗效，此外银屑病患者有较大的精神压力，对治疗信心不足，因此我们重视精神调养，对治疗无疑是起促进作用的。治疗中胃肠道反应者系由于脾胃虚弱，初次用量偏大，病人不能适应所致，经剂量调整后均能继续治疗。但对女性尤其是月经过多的患者活血化瘀药的应用要慎用，用量不宜过大，以免出现不良反应。

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